Questão 46
Um homem, com 36 anos de idade, apresenta intensa fraqueza, dispneia em repouso, dor em hipocôndrio direito e episódios de hemoptise. Ao exame físico observa-se ictus cordis no 6° espaço intercostal esquerdo (EIE) na linha axilar média, arrítmico, amplo, globoso e discretamente impulsivo, hipofonese universal de bulhas, sopro protomesossistólico suave, sem irradiação, em focos de ponta e ritmo de galope de 4 tempos. Nota-se ainda a presença de frequentes extrassístoles, pressão arterial supina igual a 90 mmHg x 60 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm, bem como discreta hepatomegalia.
Considerando os aspectos indicados no caso clínico apresentado acima, julgue os itens seguintes:
O conjunto dos achados indica como diagnóstico mais provável a cardiomiopatia congestiva primária ou secundária, com importante dilatação ventricular esquerda e em fase de grave insuficiência cardíaca congestiva.
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