Questão 34

Assinale a alternativa falsa:

A ) O saco da hérnia inguinal indireta passa pelo anel inguinal interno obliquamente na direção do anel externo e pode finalizar no escroto, ao contrário do saco da hérnia inguinal direta, que se projeta para fora, para frente e medial ao anel inguinal interno e aos vasos epigástricos inferiores. Mas a distinção pré-operatória entre estes dois tipos de hérnia é de pouca importância, uma vez que sua correção é similar.

B ) O ligamento de Cooper é formado pelo periósteo e fáscia ao longo do ramo superior do púbis. Essa estrutura é posterior ao trato iliopúbico e forma a borda posterior do canal femoral.

C ) No reparo laparoscópico da hérnia inguinal, não podemos utilizar a borda do trato iliopúbico lateral e inferior ao anel inguinal interno para fixação pelo risco de lesão do nervo cutâneo femoral lateral e genitofemoral, que se localizam inferior ao trato iliopúbico.

D ) Na chamada hérnia de Richter, uma porção da parede antimesentérica do intestino está encarcerada e o seu estrangulamento sempre está associado à obstrução intestinal.

E ) O triângulo de Hesselbach é uma referência às margens do assoalho do canal inguinal. Os vasos epigástricos inferiores servem como sua borda superolateral, a bainha do reto, sua borda medial e o ligamento inguinal, sua borda inferior. As hérnias inguinais diretas ocorrem dentro deste triângulo, enquanto as hérnias indiretas surgem laterais a este triângulo; porém, uma grande hérnia indireta pode envolver este assoalho.

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