Questão 10

Uma criança do sexo masculino, 4 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro com história de dor abdominal e vômitos há 48 horas. Refere dois episódios de febre baixa (37.6°C e 37.8°C). Ao exame físico se apresenta eutrófica, com dor em FID, resistência à palpação e descompressão brusca dolorosa em FID. Restante do exame físico sem alterações. Em relação a esta criança, é correto afirmar que:

A ) a probabilidade de se tratar de uma apendicite aguda é remota, pois a criança se encontra fora da faixa etária de ocorrência dessa patologia. Trata-se, mais provavelmente, de uma gastroenterocolite aguda.

B ) A febre baixa sugere tratar-se de quadro viral, sendo os sintomas abdominais provavelmente devidos a adenite mesentérica.

C ) Exame de urina e raio-X de tórax são indispensáveis neste caso, para descartar infecção do trato urinário ou pneumonia de base direta.

D ) No exame radiológico do abdome, o único sinal indicativo de apendicite aguda é o encontro de uma calcificação intraperitoneal na região da fossa ilíaca direita.

E ) Uma vez que não existe diagnóstico definitivo, a melhor conduta a fazer é mandar a criança para casa com analgésicos e retornar se houver piora dos sintomas.

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