Questão 11

Homem de 56 anos, raça negra, portador de diabetes mellitus tipo 2, apresentava PA de 148/82 mmHg e creatinina sérica basal de 2,1 mg/dl. Ele foi referido por causa de uma elevação abrupta da creatinina sérica para 2,6 mg/dl após iniciar Enalapril para o controle de sua pressão arterial. Ao exame físico, observou-se PA de 128/74 mmHg, sem nenhuma outra alteração. Potássio sérico = 4,6 mmol/L. Em relação ao quadro apresentado por esse paciente, pode-se afirmar:

A ) O Enalapril deve ser interrompido, porque ele reduziu a função renal.

B ) Esse aumento na creatinina sérica é diagnóstico de estenose da artéria renal.

C ) O prognóstico para uma evolução renal desfavorável é melhor em alguém cuja creatinina sérica não aumentasse tanto.

D ) Ao Enalapril, deve ser associado hidroclorotiazida, para se evitar hipercalemia.

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