Questão 68

Homem, 26 anos, com diabete mélito tipo 1 desde os 12 anos de idade, apresenta cetoacidose diabética. Recebe hidratação com solução fisiológica, cloreto de potássio e insulinoterapia endovenosa (0,1U/Kg/h). Após 6 horas, apresenta glicemia 167 mg/dL; gasometria arterial pH 7,13, HCO3 10mEq/L, pCO2 13mmHg, pO2 98mmHg; saturação oxigênio 99%; cetonemia +; cetonúria +++. Qual a conduta neste caso?

A ) Suspender a infusão de insulina, manter hidratação com solução fisiológica e iniciar insulina NPH.

B ) Manter infusão de insulina, substituir solução fisiológica por solução glicosada a 5%, manter reposição de potássio.

C ) Aumentar a infusão de insulina para 0,2U/Kg/h, liberar dieta e manter hidratação com solução fisiológica.

D ) Manter a infusão de insulina, manter hidratação com solução fisiológica e iniciar imediatamente reposição de bicarbonato.

E ) Suspender a infusão de insulina, iniciar hidratação com solução glicosada 10% e iniciar insulina regular subcutânea, conforme resultado de glicemia capilar, 4/4h.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários