Questão 75

Paciente do sexo masculino, raça negra com 13 anos de idade refere dor ao nível da virilha e face interna da coxa esquerda há aproximadamente O3 meses. Refere também dificuldade para a prática de esportes. Ao exame clínico observa-se claudicação à marcha com atitude em rotação externa do membro inferior esquerdo. O arco de movimento da articulação do quadril está limitado em relação à rotação interna (não tem rotação interna) e em relação à abdução. A articulação do joelho esquerdo tem mobilidade normal e manobras negativas para meniscos e ligamentos. O diagnóstico provável é:

A ) Osteocondrite do joelho, pois com frequência pacientes com patologias nos joelhos tem limitação do movimento do quadril.

B ) Lesão do menisco lateral, pois obrigatoriamente a manobras para menisco não necessitam ser positiva.

C ) Doença de Legg-Calvé-Perthes, pois a faixa etária é compatível e a limitação de movimento é típica da necrose da porção posterior do núcleo epifisário superior do fêmur (comum na Doença de Legg-Calvé-Perthes).

D ) Sinovite Transitória do Quadril que é muito comum nesta faixa etária.

E ) Epifisiolise Femoral Superior do Adolescente na sua forma crônica, pois a atitude em rotação externa e a dor irradiada para os joelhos são comum nesta doença.

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