Questão 47
Paciente gravemente enfermo, internado na UTI Geral do Hospital Santa Rosa em virtude de um acidente vascular cerebral, passa a apresentar parada na eliminação de fezes e saída de secreção com raias de sangue pela sonda nasogástrica. Ao exame, apresenta o abdome distendido, tenso difusamente, hipertimpânico e com ausência de ruídos hidroaéreos. O toque retal é normal. Ao raio X simples, observa-se pneumoperitôneo. O diagnóstico provável é:
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