Questão 14

Paciente de 45 anos, diabético insulinodependente desde os 15 anos, procura a sala do plantão geral com quadro de dor principalmente no andar abdominal superior, iniciada há oito horas. Refere ter vomitado algumas vezes, está desidratado +++/4+, tem abdome doloroso sem irritação peritoneal. Seus exames complementares revelam pH: 7,01, HCO3: 10; BE: -20; leucocitose com 7% de bastões e 70 neutrófilos; amilase: 600 U/l. Os internos fazem as hipóteses de cetoacidose diabética e pancreatite aguda. O residente pondera que o aumento de amilase pode ser devido exclusivamente à cetoacidose. O (s) dado (s) que mais auxiliaria (m) a dirimir a dúvida da equipe é (são):

A ) Dosagem de lipase sérica.

B ) Presença de hipoalbuminemia e icterícia.

C ) Presença de hipoxemia e choque circulatório.

D ) Cálculo do clearance da amilase comparado com o da creatinina.

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