Questão 35

Paciente com 12 anos de idade dá entrada em serviço de pronto atendimento com relato de sinais inflamatórios em grandes articulações, febre e história de recentemente ter apresentado quadro clínico sugestivo de estreptococcia. Ao exame apresenta sinais de insuficiência cardíaca, taquicardia desproporcional à febre, sopro sistólico de insuficiência mitral, eritema marginado, artrite em grandes articulações. Os exames complementares apresentam: PCR e VHS elevados, cardiomegalia e sinais de cardite moderada. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às condutas:

A ) Deve ser prescrito predinisona e repouso absoluto

B ) A penicilina, de preferência a benzatina , deve ser prescrita, e a seguir deve ser iniciada a profilaxia

C ) O exame ecocardiográfico é útil para a quantificação e a avaliação do comprometimento cardíaco, permitindo avaliar a etilogia das lesões valvares na fase aguda

D ) Em casos de cardite muito grave pode ser prescrito a pulsoterapia com metilprednisolona

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