Questão 9

Há cerca de 3 meses, um homem de 79 anos de idade está com uma úlcera diabética no terceiro metatarso, porém não segue as recomendações de seu médico quanto aos cuidados do pé diabético. Ele relata dor incômoda e latejante no pé e febre subjetiva. O exame mostra uma úlcera de odor pútrido com 2,5 cm de largura e repleta de pus. Uma sonda de metal é utilizada para avaliar a ferida, detectando-se tecido ósseo e profundamente de 3 cm. A avaliação da secreção mostra cocos Gram-positivos em cadeias, bastonetes Gram-positivos, diplococos Gram-negativos, bastonetes Gram-negativos semelhantes a enterobactérias, pequenos bastonetes Gram-negativos pleomórficos e predomínio de neutrófilos. Que esquema de antibioticoterapia empírica está indicada, enquanto a hemocultura e a cultura da secreção são processadas?

A ) Ampicilina/sulbactam, 1,5 g EV de 4/4 horas.

B ) Clindamicina, 600 mg VO de 8/8 horas.

C ) Limezolida, 600 mg VO de 6/6 horas.

D ) Metronidazol, 500 mg VO de 6/6 horas.

E ) Vancomicina, 1g EV de 12/12 horas.

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