Questão 14

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, desenvolve insuficiência renal aguda após cateterismo cardíaco. O exame físico chama atenção para diminuição dos pulsos periféricos, livedo reticular, hipersensibilidade epigástrica e confusão mental. Os estudos laboratoriais incluem (mg/L) BUN de 131, creatinina de 5,2 e fosfato de 9,5. A urinálise demonstra valor de 10 a 15 para leucócitos, 5 a 10 para hemácias e 1 para cilindro hialino por campo de grande aumento (HPF). O diagnóstico mais provável é:

A ) Nefrite intersticial aguda causada por drogas.

B ) Rabdomiólise com necrose tubular aguda.

C ) Necrose tubular secundária à exposição à radiocontraste.

D ) Embolização por colesterol.

E ) Dissecção arterial renal com azotemia pré-renal.

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