Questão 41

Beatriz é uma lactente bem nutrida, trazida à Emergência do Hospital por apresentar irritabilidade e choro forte há cerca de 48 horas. A mãe relata que a criança se contorce de dor e às vezes vomita conteúdo alimentar, durando cerca de 30 a 45 minutos. Logo após, a criança fica extenuada e cansada, mas logo a seguir volta a ter novo episódio de dor e irritabilidade. No exame físico, encontra-se em bom estado geral, nutrida, hidratada, afebril. Aparente dor à palpação abdominal, sem, entretanto, identificar-se distensão ou massa palpável. Durante o exame, a criança evacua fezes misturadas com sangue. Como exame complementar para o diagnóstico deve ser solicitado:

A ) Retoscopia para diagnóstico de fístula anal e/ou fissura anal.

B ) Colonoscopia para identificação de pólipos retais com sangramento ativo.

C ) Ultrassonografia abdominal para diagnóstico de invaginação intestinal.

D ) Seriografia esofagogastroduodenal para diagnóstico de refluxo gastroesofágico com sangramento por esofagite.

E ) Endoscopia digestiva alta para diagnóstico de refluxo gastroesofágico com sangramento por esofagite.

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