Questão 76
Um homem de 45 anos de idade, motociclista, ao fazer uma curva à esquerda em média velocidade, tem uma queda e fica imóvel no solo, porém consciente. É removido rapidamente do local por transeuntes que presenciaram o acidente e levado ao Pronto Atendimento mais próximo. Após o atendimento inicial, o paciente é transferido por ambulância sobre prancha rígida, com imobilização cervical e infusão de 1.000 ml de soro fisiológico em veia puncionada na mão direita, ao Pronto-Socorro de um hospital de nível terciário. Já na sala de emergência, apresenta-se ao exame físico moderadamente ansioso, capaz de pronunciar o seu nome e contar o ocorrido. Está eupneico e descorado ++/++++, SatO2 93%. Sua PA é de 120 x 70, pulso radial de 115 b/min e a FR é de 28 i/min. MV presente bilateralmente; coração rítmico com bulhas audíveis e normais. O abdome é flácido, resistente e ligeiramente doloroso à palpação do hipocôndrio esquerdo no trajeto dos arcos costais, com um discreto hematoma e crepitações presentes nesta região. O restante do exame físico é normal. De acordo com o exame físico e com o padrão hemodinâmico inicial, pode-se dizer que o paciente:
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