Questão 21

O objetivo principal do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e mortalidade cardiovasculares. Assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais, e se possível a taxa de mortalidade. Em relação às classes de medicamentos anti-hipertensivos, podemos afirmar:

A ) Os diuréticos de alça são reservados para situações de hipertensão associada à insuficiência renal com taxa de filtração glomerular acima de 30 ml-min-1,73 m².

B ) A experiência favorável em relação à segurança do binômio materno-fetal recomenda a alfametildopa como agente de escolha para o tratamento da hipertensão das grávidas.

C ) O impacto sobre o metabolismo da glicose é reduzido quando os betabloqueadores são utilizados em combinação com diuréticos.

D ) Os alfabloqueadores apresentam grande efeito hipotensor em longo prazo não necessitando de associação com outros anti-hipertensivos, embora possam induzir o aparecimento de tolerância.

E ) A ação anti-hipertensiva dos antagonistas de cálcio decorre da redução da resistência vascular periférica pelo aumento da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares.

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