Questão 90

M.S.T., masculino, 8 meses, nascido a termo, parto vaginal com fórceps, Apgar 5/9 e peso de 3200 g. Recebeu aleitamento materno até 3 meses de idade, quando foi introduzido leite de vaca integral diluído ao meio e dieta complementar. Na consulta de rotina na UBS, observado baixo ganho de peso, palidez, esplenomegalia discreta e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. Não há referências de doenças familiares. A hipótese diagnóstica e conduta mais corretas neste caso seriam:

A ) Asfixia perinatal complicada com Paralisia cerebral não progressiva. Conduta seria encaminhar ao neurologista e solicitar TAC de crânio.

B ) Tumor esplênico. Conduta: encaminhar ao serviço de cirurgia pediátrica.

C ) Hipotireoidismo congênito. Conduta: encaminhar ao endocrinologista e solicitar o resultado do teste do pezinho.

D ) Anemia ferropriva. Conduta: solicitar hemograma completo, ferritina, ferro sérico, capacidade de transporte e índice de saturação da transferrina.

E ) Erro alimentar. Conduta: vermífugo e orientar troca de leite de vaca integral para o leite de soja.

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