Questão 35

Paciente de 70 anos chega ao ambulatório queixando-se de astenia, sonolência, palpitações aos pequenos esforços e um episódio de lipotimia. Além disso, refere alopecia e unhas quebradiças. Há seis meses vem apresentando alterações no hábito intestinal, ora obstipada, ora com diarreia, algumas vezes com sangue nas fezes. No exame físico, foi observada palidez cutâneo-mucosa (+++/4+), queilite angular, glossite e unhas e cabelos quebradiços. O hemograma com Hb-6,0, VCM-55, HCM-18, CHCM-25 e RDW-27; Leuc-9.300 e Plaq-720.000. Marque a alternativa correta quanto aos exames necessários para definição do diagnóstico desta paciente.

A ) Eletroforese de hemoglobinas e CEA.

B ) Perfil de ferro e colonoscopia.

C ) Dosagem sérica de vitamina B12, pesquisa de sangue oculto nas fezes e EPF.

D ) Dosagem sérica de ácido fólico, pesquisa de sangue oculto nas fezes e EPF.

E ) USG abdominal e dosagem sérica de vitamina B12.

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