Questão 6

Paciente do sexo masculino, 45 anos, com história de cólicas nefréticas de repetição há pelo menos 10 anos. Vem à consulta com os seguintes exames: creatinina plasmática – 0,9 mg/dl, cálcio sérico – 9,0 mg/dl e urina de 24 horas com volume de 1800 ml, cálcio urinário – 380 mg/dia (valor de referência – até 300 mg/dia) e citratúria de 589 mg/dia (valor de referência – acima de 320 mg/dia). Todas as medidas abaixo podem ser utilizadas no tratamento, EXCETO:

A ) ingestão hídrica maior que dois litros ao dia

B ) diurético tiazídico

C ) aumento da ingestão de sucos cítricos, como suco de laranja ou limão

D ) restrição moderada de ingestão de sal e proteínas de origem animal

E ) restrição de ingestão diária de cálcio (menor que 500 mg/dia)

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