Questão 19

Ao completar o primeiro mês de vida, a mãe traz seu filho para a consulta de puericultura. Embora em regime de aleitamento materno exclusivo (mais de oito vezes por dia e com mamadas com uma duração média de 15 a 20 minutos), ela acha que o ganho de peso do seu filho é insuficiente. Em relação às eliminações, informa que ele tem micções e evacuações frequentes (8 a 10 vezes por dia). As informações da gestação e do parto são: idade gestacional 40 semanas e um dia, parto vaginal, APGAR 8 e 10 (1º e 5º minuto, respectivamente), peso do nascimento de 3.100 gramas, comprimento de 49 cm. Ao exame físico, a criança apresenta-se corada, alerta, responsiva aos estímulos, com tônus muscular e turgor da pele normais, com um peso de 4.000 g e um comprimento de 53 cm. O restante do exame não apresenta anormalidades. Frente a esse quadro clínico, qual é a melhor conduta?

A ) Encaminhar a criança a um serviço de emergência para avaliação.

B ) Referenciar a criança para avaliação do gastroenterologista pediátrico.

C ) Introduzir fórmula láctea complementar e tranqulizar a mãe sobre o ganho ponderal do seu filho.

D ) Solicitar exames laboratoriais: hemograma e exame qualitativo de urina e tranquilizar a mãe sobre o ganho ponderal do seu filho.

E ) Marcar uma consulta de revisão em trinta dias e tranqulizar a mãe sobre o ganho ponderal do seu filho.

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