Questão 3

Homem, 45 anos, é levado a consultório médico por familiares. Relatam que, nas últimas semanas, o paciente tem apresentado insônia, por vezes permanecendo acordado e trabalhando durante toda a noite, comparecendo ao trabalho normalmente no dia seguinte, com agitação psicomotora, dificuldade para permanecer sentado e concentrado em alguma atividade por horas seguidas. Tem feito gastos excessivos, comprando roupas caras e desnecessárias e se envolvido em relações afetivas fugazes e intensas. Durante a consulta, o paciente falou muito rapidamente, emendando um tema em outro, quase sem permitir que o médico falasse, minimizou as queixas da família, dizendo que se permanecia acordado por vários dias era porque ele era mais capaz que todos os seus colegas de trabalho juntos e precisava realizar sozinho o trabalho da empresa. O paciente negou uso de substâncias psicoativas e a investigação laboratorial foi normal. A hipótese diagnóstica mais provável e a prescrição indicada, respectivamente, são:

A ) Transtorno obsessivo-compulsivo; antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina, como fluoxetina.

B ) Esquizofrenia paranoide; antipsicótico atípico como risperidona.

C ) Transtorno de ansiedade generalizada; benzodiazepínico, como clonazepam.

D ) Episódio maníaco; estabilizador do humor, como carbonato de lítio.

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