Questão 75

Genitora com pré-eclâmpsia grave e 30 semanas de idade gestacional foi submetida a um parto cesáreo. Recém-nascido nasceu pesando 1000 g e evoluiu com dispneia precoce, necessitando de CPAP. Foi realizado cateterismo umbilical e iniciada nutrição parenteral. No terceiro dia de vida, foi suspenso CPAP e iniciada dieta por sonda orogástrica com leite artificial. Evoluiu estável em ar ambiente e aceitando a dieta. No sétimo dia de vida, foram suspensos cateter umbilical e nutrição parenteral. Com 16 dias de vida, apresentou resíduo gástrico, distensão abdominal e raios de sangue nas fezes. Qual é a principal hipótese diagnóstica e quais exames devem ser solicitados inicialmente?

A ) Sepse neonatal tardia, hemograma com plaquetas, PCR e hemocultura.

B ) Déficit de vitamina K, hemograma com plaquetas e TPAE.

C ) Enterocolite necrotizante, hemograma com plaquetas, PCR, hemocultura e RX simples de abdome.

D ) Doença do refluxo gastroesofágico, USG de abdome.

E ) Enterocolite necrotizante, USG de abdome e parecer da cirurgia pediátrica.

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