Questão 46

Paciente com 24 anos, primigesta, 32 semanas de gravidez apresenta dor epigástrica no quadrante superior direito, náuseas, vômitos e pressão arterial de 160 x 110. O exame obstétrico revela ausência de atividade uterina, altura uterina de 28 cm, apresentação cefálica, 140 batimentos cardíacos fetais por minuto, rítmicos, colo fechado. Os exames laboratoriais mostram aumento das enzimas hepáticas, de bilirrubinas, hemoconcentração e contagem de plaquetas de 60.000/mm³. A conduta adequada neste caso inclui:

A ) Aguardar 34 semanas para interrupção, caso a avaliação biofísica não evidencie comprometimento fetal.

B ) Iniciar esquema de maturação pulmonar fetal, caso a avaliação biofísica não evidencie comprometimento fetal.

C ) Interrupção da gravidez por cesariana, independente da avaliação biofísica fetal.

D ) Uso de anti-hipertensivos, hidratação, sedação e reavaliação após 24 horas.

E ) Nenhuma das anteriores

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