Questão 23

Homem, 57 anos, sabidamente portador de HAS e DM há 15 anos, foi encaminhado para você devido a alteração nos exames: creatinina de 1,8 mg/dl, uréia 72 mg/dl, potássio 4,6 mg/dl. O sumário de urina mostra ausência de proteinúria e de hematúria. Ao exame físico: PA 150x90 mmHg, sem edema de membros inferiores. De acordo com este caso clínico, marque a alternativa correta, quanto ao diagnóstico:

A ) Trata-se provavelmente de um caso de insuficiência renal aguda (IRA), pois os exames estão apenas discretamente elevados.

B ) Trata-se provavelmente de um paciente que já apresentava insuficiência renal crônica – IRC que desenvolveu IRA. Como os achados não são compatíveis com HAS é necessário a proteinúria de 24 horas.

C ) Trata-se provavelmente de um caso de insuficiência renal crônica (IRC) secundário a nefroesclerose hipertensiva, pois sumário de urina é compatível.

D ) Trata-se provavelmente de um caso de insuficiência renal crônica (IRC) secundário a outra patologia que não a hipertensão, pois esta é apenas a terceira causa de IRC

E ) Trata-se provavelmente de um caso de insuficiência renal aguda (IRA), etiologia indeterminada.

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