Questão 21

Paciente do sexo masculino, 52 anos, sem comorbidade prévia, com história consistente de hipertensão arterial de início recente, deu entrada na emergência deste hospital com quadro de cefaleia e relatando estar hipertenso nas últimas 4 semanas. Ao exame físico apresentava PA = 212 x 136 mmHg, FC = 88 bpm, eupneico, sem demais alterações. Exames laboratoriais revelaram Hb = 12,9 g/dl, hematócrito = 38%, leucometria e contagem de plaquetas normais, creatinina = 3,1 mg/dl, K+ = 4,8 mEq/L, glicose = 98 mg/dl, ureia = 108 mg/dl, EAS com hematúria, leucocitúria, cilindrúria e 2+ de proteinúria. Pensando na possibilidade de hipertensão arterial secundária, qual dos exames seria mais útil na definição da principal hipótese diagnóstica?

A ) Ecodoppler de artérias renais;

B ) Ultrassonografia de vias urinárias;

C ) Proteinúria de 24h;

D ) Metanefrina urinária.

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