Questão 13

Paciente com 55 anos, hipertenso de difícil controle e diabético, IMC de 45 kg/m², apresenta no transoperatório de cirurgia bariátrica videolaparoscópica pressão intra-abdominal (PIA) de 20 mmHg e no pós-operatório imediato, na UTI, constata-se uma intra-abdominal (PIA) de 42 mmHg. Considerando o caso clínico acima, é INCORRETO afirmar que:

A ) a PIA mensurada no transoperatório é realizada por medida direta, considerada como padrão-ouro.

B ) a PIA mensurada na UTI é um sinal que requer avaliação quanto à necessidade de intervenção cirúrgica do paciente, pois o mesmo pode estar apresentando uma síndrome compartimental abdominal.

C ) a PIA mensurada na UTI é provavelmente via transvesical, considerada mais simples e de menor custo, a qual é realizada com paciente na posição supina, na ausência de contração abdominal.

D ) a PIA, antes da cirurgia, poderia estar em 10 a 15 mmHg, sem significado fisiopatológico, apesar da PIA normal variar de 5 a 10 mmHg em adultos não obesos hígidos.

E ) a indicação de cirurgia bariátrica se deve ao paciente apresentar obesidade de grau III e comorbidades, que associadas à obesidade estável há mais de 2 anos com intratabilidade clínica, são critérios de indicação cirúrgica pela legislação vigente.

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