Questão 48

AMC, feminino, 58 anos, internada com febre, náusea e dor abdominal de forte intensidade em hipocôndrio direito com irradiação para o dorso há 36 horas, com piora nas últimas 12. Exame físico: FC 92 bpm, FR 23 irpm, T ax 39°C; dor abdominal intensa à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: leucograma: 19.000/mm3 (eosinófilos 0%, bastões 10%, segmentados 78%), bilirrubina total 1,2 mg/dl, direta 0,7 mg/dl, indireta 0,5 mg/dl; EAS normal. A conduta terapêutica é:

A ) Antibioticoterapia de largo espectro por 7 dias seguida de cirurgia eletiva.

B ) Cirurgia imediata.

C ) Suporte clínico e cirurgia eletiva após 2 meses.

D ) Introdução de endoprótese em via biliar por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

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