Questão 13

Internado no hospital, um paciente em tratamento quimioterápico com cateter central desenvolve quadro febril (temperatura axilar: 38°) sem sinais infecciosos aparentes. Havia recebido quinolona recentemente. Seu hemograma revela: Hb: 9,0 g/dl, hematócrito: 27%, leucócitos: 1.700/mm³ (neutrófilos: 400/mm³), plaquetas: 110.000/mm³. A conduta imediata neste caso é:

A ) Coleta de hemoculturas de urgência (sangue periférico e do cateter central) e uroculturas, seguidas de administração de antibioticoterapia empírica de amplo espectro com ação antipseudomonas e antiestafilocócica.

B ) Pesquisa do foco infeccioso com RX de tórax , ultrassom de abdome e ecocardiograma transtorácico.

C ) Pesquisa do foco infeccioso com tomografia computadorizada de tórax de alta definição e de abdome, ecocardiograma transesofágico e exame do liquor.

D ) Granulokine (filgrastima; g-csf) e transfusão de sangue total fresco.

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