HSJC-SP - SP - 2014 - R1 - 1

Questão 77

Um pai traz sua filha de 03 anos de idade ao Serviço de Emergência depois de notar que ela está pálida, indisposta e com febre não aferida há vários dias. Refere infecção de vias aéreas superiores há cerca de quatro semanas com resolução completa do quadro. Nega vômito ou diarreia. Relata ainda que sua filha vem se queixando de dores nas pernas, que a despertam do sono, há aproximadamente quinze dias e sangramento gengival quando escova os dentes. Ao exame físico, observa-se que a criança está em regular estado geral, descorada, com palidez cutânea; apresenta linfoadenopatia generalizada com esplenomegalia; presença de algumas petéquias em face e abdome. Hemograma: hemoglobina = 4 g/dl (> 11g/dl), leucócitos = 8.000/ul (5.500 a 15.500/ul) com linfocitose atípica, plaquetas = 7.000/ul (150.000 a 450.000/ul). Qual dos seguintes testes diagnósticos é mais apropriado para o manejo deste criança?
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