Questão 17

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, em bom estado geral, submetido à polipectomia endoscópica de lesão séssil de cólon sigmoide, de aproximadamente 1,6 centímetros de diâmetro, cujo estudo histopatológico evidenciou adenoma viloso com foco de displasia de alto grau infiltrando a camada muscular da mucosa, com margens cirúrgicas laterais livres. A avaliação de possível comprometimento de profundidade ficou comprometida pela lesão térmica dos tecidos adjacentes. A conduta para tratar o paciente é a seguinte:

A ) seguimento endoscópico rigoroso com colonoscopia a cada seis meses e avaliação do sítio onde previamente se encontrava a lesão.

B ) realização de colotomia para ampliação de margens cirúrgicas, por videolaparoscopia ou aberta.

C ) realização de retossigmoidectomia abdominal aberta ou por videolaparoscopia.

D ) terapia adjuvante com 5- Fluoracil associado ao Leucovorin.

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