Questão 26

Mulher de 21 anos apresenta lesões cutâneas e dor em articulações das mãos e punhos há 3 semanas. Há 2 dias, teve febre de até 38,6°C que cedeu com antitérmico, acompanhada de dor torácica à inspiração. Exame físico: artrite de 2ª e 3ª interfalangeanas e punhos, T 37°C, manchas eritematosas em face e antebraços bilateralmente. Pulmões: ausência de MV em base direita. As condutas diagnósticas, além do hemograma e terapêutica são, respectivamente:

A ) Exame do sedimento urinário, RX tórax, anticorpo antinuclear; antimalárico e prednisona 0,5 a 1 mg/kg/dia.

B ) Tomografia de tórax, anticorpo antinuclear, dosagem de complemento; prednisona 0,5 a 1 mg/kg/dia e metotrexate 25 mg/semana.

C ) Exame do sedimento urinário, RX tórax, anticorpo antinuclear, anticardiolipina; antimalárico e pulsoterapia com solumedrol.

D ) Anticorpo antinuclear, anti-DNA, anti-Ro, anti-Sm, anticardiolipina, RX de tórax; prednisona 20 mg/dia.

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