Questão 43

Paciente de 18 anos que a partir do 5º mês da gestação apresentou verrugas com muito prurido na genitália. Já deu à luz há mais de 4 meses e as verrugas se reduziram, mas ainda persistem. Seu parceiro apresenta também verrugas na glande. Ao exame físico, verificam-se múltiplas lesões verrucosas com superfície espiculada em grandes e pequenos lábios, clitóris e períneo. O especular apresentou conteúdo vaginal abundante, acinzentado, bolhoso, com odor fétido; o teste de Schiller foi negativo e o pH vaginal é 5,2. Assinale a alternativa INCORRETA.

A ) O diagnóstico do quadro clínico acima é clínico, mas, caso se submeta a paciente a alguma biópsia, constataremos a presença de coilocitose, disceratose e discariose na biópsia das lesões vulvares.

B ) Uma excelente indicação é a pesquisa do tipo de vírus envolvido neste processo, pois poderá ser de alto e de baixo grau oncológico, assim, indicam-se técnicas de pesquisa com hibridização in situ.

C ) A coexistência de alteração na microbiota vaginal pode ser caracterizada como fator contributivo para a persistência das lesões, mesmo depois de cessada a imunossupressão fisiológica da gravidez.

D ) Estudos indicam que não está indicada a vacinação como tratamento, pois a mesma não possui nenhum efeito terapêutico nas lesões já existentes, a despeito de poder conferir defesa contra novas infecções.

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