Questão 10

Um paciente masculino de 52 anos, portador de síndrome metabólica, queixa-se de artralgia intensa e súbita no joelho esquerdo, surgida há menos de 3 horas. Considerando-se a hipótese de artrite gotosa aguda – uma vez que o paciente é portador de gota, já tendo apresentado episódios prévios – e desejando afastar outras possíveis artrites agudas, qual das hipóteses abaixo apresenta o único achado patognomônico de artrite gotosa aguda?

A ) Concentração sérica de ácido úrico superior a 10 mg/dl.

B ) Ausência de resposta à terapêutica com colchicina.

C ) Evidências radiológicas de condrocalcionose na cartilagem hialina local, associada a cristais romboides no líquido sinovial.

D ) Presença de altos títulos de anti-CCP detectados tanto no sangue periférico como in locu (no líquido sinovial).

E ) Presença de cristais com birrefringência negativa fagocitados por neutrófilos presentes no líquido sinovial.

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