Questão 16
Um senhor de 52 anos, tabagista, sedentário, etilista pesado, com dieta baseada em alto aporte de carboidratos e frituras e pobre em fibras, com IMC de 30, procura o serviço de emergência com queixa de febre moderada, dor abdominal em FIE e distensão abdominal. Hábito intestinal alternando períodos de obstipação e fezes cibalosas com muco. Ao exame objetivo, encontrava-se com palidez cutaneomucosa (++/++++), fácies de agudamente enfermo, hidratado e subfebril (t = 37,5°C), com plastrão palpável em FIE, com sinais de irritação peritoneal. Hemograma apresentando leucocitose com desvio à esquerda, e RX de abdome sem alterações grosseiras. Ultrassonografia abdominal sugerindo processo inflamatório bloqueado em FIE. Tratado com antibióticos por 14 dias apresentou melhora do quadro inflamatório, porém, com persistência de massa em FIE. Foi encaminhado a serviço de coloproctologia, onde foi diagnosticada neoplasia de colo estádio I e submetido à colectomia com anastomose colorretal. Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento da neoplasia colorretal, o que apresenta a melhor evidência em estudos controlados é:
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