Questão 91

Mulher de 19 anos dá entrada no pronto atendimento do HGR com petéquias generalizadas. A paciente informa que tudo iniciou há 6 dias, e hoje as lesões cutâneas estão estáveis em número e tamanho, mas notou sangramento gengival ao escovar os dentes. Refere que ficará menstruada ainda nessa semana. Não há sinais de equimoses ou hemartroses ou sangramento ativo. Nega outros sintomas ou comorbidades, e está em bom estado geral, com sinais vitais normais. O hemograma revelou: Hb = 13,8 g/dl; Ht = 42%; Leucócitos = 4800 com 55 % de segmentos e 38 % de linfócitos; Plaquetas = 30.000/mm³. A melhor conduta nesse momento é:

A ) Biópsia de medula óssea.

B ) Transfusão de 6 U de plaquetas IV.

C ) Iniciar corticoide.

D ) Vitamina K intramuscular.

E ) Transfusão de 6 U de plaqueta de 4 U de plasma IV.

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