Questão 46

Paciente de 30 anos G4 P0 A3 FVO, relata que há 4 anos teve sua primeira gravidez, evoluindo para perda com feto vivo de 16 semanas. A história se repetiu nas duas gestações subsequentes. Suas perdas foram pouco dolorosas e sem sangramentos significativos. Qual é a principal suspeita etiológica para o aborto espontâneo recorrente e como deverá ser conduzido o caso na próxima gestação?

A ) Insuficiência istmo-cervical: toques vaginais seriados, US entre 14 e 20 semanas com medida do colo uterino e cerclagem se confirmado o diagnóstico.

B ) Compatibilidade HLA do casal; exame de crossmatch, imunização com linfócitos paternos antes e durante a gestação

C ) Útero septado; histeroscopia diagnóstica, cerclagem na próxima gestação

D ) Trombofolia; coagulograma, anticorpos antifosfolipides, aspirina e heparina na próxima gestação

E ) Cromossomopatia; cariótipo; aconselhamento pré-concepcional

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