Questão 67
Uma paciente de 64 anos foi internada por dor abdominal em faixa, em andar superior do abdome, vômitos e icterícia. O abdome estava pouco distendido, e com massa palpável em epigástrio. Exames:Leucócitos:18000/mm³, amilase:1200U/L e bilirrubinas totais:4mg/L. Ultrassom de abdome mostra vesícula biliar distendida, com paredes de 4mm, repleta de cálculos, e colédoco 0,6 cm de diâmetro . A TC mostra necrose de 50 % do pâncreas e liquido livre na cavidade peritonial. Esta paciente apresenta pancreatite aguda grave:
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