Questão 34

Como médico responsável pela área de epidemiologia hospitalar no Hospital Geral do município de São Luís (MA), você foi notificado da ocorrência repentina de 32 óbitos na UTI neonatal por septicemia no período de duas semanas. Com o objetivo de identificar as causa do evento, intensificou-se a vigilância no setor. Observações preliminares levantaram três hipóteses etiológicas principais: 1) difusão da infecção via contato materno em posição canguru; 2) carreamento da infecção via formiga; 3) lote contaminado de soro. Uma investigação epidemiológica foi efetuada entre mães e seus bebês. Foram selecionados os prontuários de todos os bebês falecidos (n = 32) e de três bebês vivos para cada óbito (n = 96), do mesmo sexo e com idade gestacional e peso ao nascimento semelhantes. Efetuou-se ainda entrevista com a equipe médica e com os pais, bem como inspeção dos leitos. Os resultados são apresentados na tabela abaixo (VER IMAGEM). Aos serem calculadas as medidas de associação, observou-se que:

A ) A posição Canguru comportou-se como um provável fator de proteção.

B ) As crianças expostas ao contato com formigas tiveram 6.6 vezes menos chances de morrer, quando comparadas às que não tiveram contato.

C ) A medida de associação entre o soro e óbito foi igual a 3.54.

D ) A associação entre formigas no berço e óbito foi igual a 0.59.

E ) O uso de soro comportou-se como um fator de proteção para o desfecho.

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