Questão 4

Paciente de 40 anos com história de cefaleia súbita intensa há 1 dia sem melhora com analgésico, acompanhada de queda de pálpebra direita. Ao exame físico estava em bom estado geral, afebril com PA= 140x90 mmHg. Ao exame neurológico encontrava-se orientado no tempo e espaço, sem déficits motores com reflexos normais bilateralmente. Havia rigidez de nuca e paralisia motora ocular do terceiro nervo à direita com ptose de pálpebra direita e anisocoria com pupila direita maior que a esquerda com reflexo fotomotor presente à esquerda e ausente à direita. Qual é a hipótese diagnóstica e a topografia da lesão?

A ) Neuropatia aguda no nervo oculomotor.

B ) Trombose do seio cavernoso.

C ) Hemorragia mesencefálica.

D ) Hemorragia meníngea por aneurisma de artéria basilar.

E ) Hemorragia meníngea por aneurisma de artéria comunicante posterior.

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