Questão 29

Fazendeiro de 74 anos de idade teve queda do cavalo há 25 dias, com trauma craniencefálico. Foi levado a Pronto-Socorro onde teve ferimento corto-contuso temporoparietal direito, limpo e suturado e alta após algumas horas de observação. Há 10 dias com cefaleia e há 3 dias com sonolência. Ao exame geral estava afebril e tinha PA = 150 x 110 mmHg e FR = 16/min. Ao exame neurológico: escala de coma de Glasgow = 11, sonolento, com discreta hemiparesia esquerda, motricidade ocular extrínseca normal pupilas anisocóricas, direita maior que esquerda e reflexo fotomotor ausente à direita e presente à esquerda. A melhor hipótese diagnóstica para este caso é?

A ) Abcesso cerebral.

B ) Trombose de seio venoso cerebral.

C ) Hematoma, extradural crônico.

D ) Hematoma subdural crônico.

E ) Dissecção traumática de carótida.

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