INCA - RJ - 2009 - R3 - CANCEROLOGIA PEDIATRICA

Questão 3

Clarisse tem 5 anos, é branca e está sendo avaliada por você no ambulatório com queixa de inapetência. A mãe relata que, há um ano, a menina apresenta recusa alimentar e que atualmente tem perda de peso, palidez, desânimo e sonolência excessivos além de déficit de aprendizado. Nega doenças e internações anteriores e apresenta cartão vacinal em dia. Ao exame clínico nota-se fáscie apática, rarefação capilar, mucosas hipocoradas, extremidades frias e discreto edema em membros inferiores. O exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório não mostra alterações. O abdome se encontra globoso, sem visceromegalias e com fezes palpáveis em fossa ilíaca esquerda. Nos exames trazidos pela mãe, feitos há um mês, identifica-se anemia microcítica hipocrômica e radiografia para avaliação da idade óssea compatível com 3 anos. Os resultados de parasitológico, elementos anormais nas fezes, radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal são normais. A principal hipótese diagnóstica para Clarisse é:
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