Questão 79

A icterícia constitui em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clinica da hiperbilirrubinemia. Na prática, 98% dos recém-nascidos apresentam níveis séricos de de bilirrubina indireta acima de 1mg/dl durante a primeira semana de vida, o que na maioria das vezes reflete a adaptação neonatal ao metabolismo da bulirrubina. É a chamada hiperbilirrubinemia fisiológica. Quanto ao diagnóstico da icterícia neonatal podemos afirmar:

A ) A icterícia fisiológica geralmente surge nas primeiras 24 horas de vida, em mães primíparas e alcançam niveis séricos maiores que 12 mg/dl.

B ) Presença de icterícia antes de 24 horas de vida e valores de bilirrubina total > 12 mg/dl, independentemente da idade pós-natal, alerta para a investigação da causa.

C ) Pode-se avaliar clinicamente e afirmar que a icterícia é ‘‘fisiológica‘‘ se o recém-nascido estiver com a boa sucção ao seio.

D ) Apenas a estimativa clínica é suficiente para avaliar os recém-nascidos com a icterícia neonatal, independentemente da idade gestacional.

E ) Somente pela história clínica perinatal e familiar podemos averiguar o risco de um recém-nascido desenvolver icterícia neonatal na primeira semana de vida.

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