Questão 39

Primigesta, 28 anos, 34 semanas, comparece ao pré-natal com PA= 150 X 100 mmHg, edema de membros inferiores 3+/4, peso= 69 kg, proteína em fita urinária de 2+/4. Nega hipertensão prévia. Consulta com 32 semanas mostrava PA= 100 X 70 mmHg, edema 1+/4, peso= 66 kg. Traços de proteína na fita urinária. O melhor planejamento é:

A ) Propor internação para introduzir terapia medicamentosa anti-hipertensiva e realizar exames prognósticos para hipertensão gestacional e saúde fetal.

B ) Considerando a idade gestacional, a interrupção da gestação por parto cesáreo é a melhor opção.

C ) Como apenas a hipertensão sugere o diagnóstico de pré-eclâmpsia, é possível que nova aferição, com 30 min. de intervalo, em ambiente calmo, possa mostrar que se trata de hipertensão por estresse da consulta.

D ) Evitar a internação, prescrevendo repouso em casa e introduzindo anti-hipertensivo com retorno agendado para observação em 7 dias.

E ) Indicar internação e preparo imediato do colo uterino com misoprostol para indução posterior.

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