Questão 41

Homem, 24 anos, vigia noturno, com história de febre alta há 3 dias, de início abrupto, seguida de cefaleia e prostração. Hoje notou sangramento gengival e pequenas manchas na pele, principalmente em tornozelos, e dor abdominal difusa, que vem aumentando de intensidade nas últimas 2 horas, acompanhada de náuseas. Exame físico: regular estado geral, hidratado, eupneico, acianótico e anictérico. T= 39°C, PA = 100 X 60 mmHg. Petéquias em tornozelos. Prova do laço positiva. Hemograma mostrava Hematócrito = 50% e plaquetopenia (76.000/mm3). Após 6 horas de internação mostrou piora repentina, com hipotensão. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento imediato são:

A ) Leptospirose e hemodiálise.

B ) Febre hemorrágica do dengue e expansão volêmica intravenosa rápida.

C ) Febre maculosa e antibioticoterapia.

D ) Meningococcemia e antibioticoterapia.

E ) Febre amarela e transfusão de plaquetas.

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