Questão 55

JFD, 19 anos, motoboy, deu entrada na unidade de emergência do HUCAM, vítima de acidente automobilístico (moto x cavalo). Apresenta-se com Glasgow de 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, descorado ++/4, com pressão arterial = 120 x 80 mmHg. À radiografia torácica, observa-se fratura de arcos costais inferiores à direita com derrame pleural ipsilateral, com presença de alças intestinais intratorácicas. A conduta mais apropriada é:

A ) Intervenção cirúrgica imediata (laparotomia exploradora).

B ) Drenagem torácica em selo d’água.

C ) Realização de lavado peritoneal diagnóstico, para avaliar comprometimento abdominal.

D ) Tomografia abdominal computadorizada, para avaliar se há indicação operatória.

E ) Toracocentese diagnóstica + curativa de três pontas.

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