Questão 91

Recém-nascido prematuro de 36 semanas, em unidade de cuidados intermediários, Peso=2500g, boa evolução, ar ambiente, dieta por sucção na mãe e 1/3 das necessidades híbricas na hidratação venosa e evolui aos 06 dias de vida com febre, vômito e hiperemia com edema em todo local do acesso venoso periférico que se estendeu para todo o membro superior esquerdo. O hemograma mostrou-se sem leucocitose ou desvio para esquerda, líquor normal e proteína C Reativa= positiva. Foi iniciado oxacilina e amicacina após colher culturas. São considerações corretas de caso.

A ) Não necessitava antibiótico, apenas trocar o acesso venoso, colher culturas e antibiótico e tópico.

B ) O esquema antibiótico está correto por ser um recém-nascido, principalmente prematuro, e seu sistema imunológico apresentar deficiência e os germes comuns de celulites pós flebites serem gram positivos e negativos.

C ) O melhor esquema seria ampicilina e gentamacia, pela neutropenia e eosinofilia induzidas pela oxacilina.

D ) A conduta não está correta, pois está internado em ambientes hospitalar e o antibiótico de primeira escolha é o imipenem.

E ) O esquema não está adequado e deveria ser trocado por apenas cefalotina endovenosa.

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