Questão 47

Um paciente de 7 meses deu entrada no setor de emergência, com quadro de evacuações líquidas e vômitos há 4 dias. Apresenta-se irritado e moderadamente desidratado. Foram coletados exames e o lactente foi internado. O nível de sódio sérico é de 178 mEq/L e a glicemia é de 240 mg%. A conduta mais adequada para este caso é:

A ) Administração imediata de insulina e expansão do volume extracelular com solução de glicose a 5% sem sódio.

B ) Administração de fenobarbital e expansão rápida do volume extracelular com solução de glicose a 2,5% sem sódio.

C ) Administração de solução fisiológica ou normotônicas com reposição do volume extracelular em um período superior a 48 horas.

D ) Administração endovenosa de ringer lactato, tendo como meta a redução do nível do sódio sérico para 140 mEq/L em 24 horas.

E ) Administração imediata de insulina e fenobarbital e expansão do volume extracelular com solução de glicose a 5%.

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