Questão 53

A paciente J.M., 4 anos, é acompanhada no Ambulatório de Puericultura, evoluindo sem queixas e em percentil 50 de estatura. Em consulta este ano, sua pressão arterial foi medida com o resultado de 110/72 mmHg. Para seu percentil de estatura e sexo, os percentis de pressão arterial no Relatório de 2004 da Força Tarefa Americana (Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents, publicado em 2004, pelo National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents) são: (VER IMAGEM). Baseando-se neste caso e de acordo com a norma internacional supracitada, assinale a alternativa correta.

A ) Nesta paciente, uma medida acima do percentil 90 confirma o diagnóstico de hipertensão arterial devendo ser imediatamente tratada.

B ) Nesta faixa etária, não é necessária a medida de pressão arterial em consulta de puericultura sem queixas devido ao elevado número de diagnósticos falsos positivos.

C ) O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser afirmado se houver duas medidas em momentos diferentes com valores no percentil 90.

D ) A medida da largura do manguito recomendada para esta criança deve corresponder a 40% da medida da circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano.

E ) Para afirmar hipertensão arterial em crianças, é necessário que as duas medidas (diastólica e sistólica) estejam acima do percentil 99.

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