Questão 12

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, é atendida na emergência com queixa de dor subesternal de início súbito, com irradiação para pescoço e região dorsal persistente há cerca de 45 minutos. Hipertensa de longa data, tabagista ( 10 cigarros/ dia), sem antecedentes de IAM ou insuficiência cardíaca. Ao exame, encontrava-se ansiosa, sudoreica. À ausculta cardíaca, ritmo regular em 2 tempos, presença de B4, PA: 150x100mmHg, frequência de 94 batimentos por minuto. O eletrocardiograma mostrava hipertrofia ventricular esquerda com alteração difusa de repolarização. A radiografia de tórax mostrava cardiomegalia e alargamento do mediastino. Qual a conduta inicial mais apropriada neste caso?

A ) Iniciar trombolítico.

B ) Iniciar heparina endovenosa.

C ) Aguardar resultado de enzimas.

D ) Solicitar ecocardiograma transesofágico.

E ) Solicitar angiografia coronariana de urgência.

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