Questão 19

Paciente de 62 anos de idade procura atendimento médico devido à cefaleia, palpitações e náuseas, iniciadas há 2 meses. Tem glomerulonefrite crônica com insuficiência renal progressiva. É também portador de DPOC há 8 anos, tratado com broncodilatador e brometo de ipatrópio inalatórios e glicocorticoide em pequena dose há 5 anos. Está em uso de eritropoetina 10.000 unidades subcutânea semanal há 2 meses devido à anemia associada à insuficiência renal. Sem antecedentes de hipertensão arterial. Em sua consulta anterior, realizada há dois meses, apresentava PA = 120 x 80 mmHg, hematócrito de 25% e creatinina de 3,2 mg/ dl. No exame atual, apresentava pulso de 96 bpm e PA = 170 x 110 mmHg sem turgência jugular. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema de MMII (+/+4) e P = 97 kg. Exames laboratoriais: hematócrito = 36%, ureia = 57 mg/dl, creatinina = 3,5 mg/dl, sódio sérico = 135 mEq/L e potássio: 3,9 mEq/L. O que explicaria a hipertensão de início atual neste paciente?

A ) Síndrome de Cushing iatrogênica.

B ) Uso de broncodilatadores.

C ) Piora da insuficiência renal.

D ) Hipertensão essencial.

E ) Complicação da administração de eritropoetina.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários