Questão 25

Uma paciente de 38 anos procura o ambulatório de cirurgia geral encaminhada pela endocrinologia, com uma tomografia computadorizada de abdome, que foi solicitada por suspeita de litíase renal, revelando uma lesão sólida em suprarrenal esquerda medindo 2,3 cm. Possui também uma USG cervical, solicitada pela endocrinologia, demonstrando um nódulo cervical em topografia de polo superior tireoidiano com 2,7 cm. Queixa-se de diarreia nos últimos 6 meses, com vários tratamentos para verminoses prévias. Suas dosagens hormonais tireoidianas são normais, mas a dosagem de calcitonina encontra-se aumentada. As catecolaminas séricas e urinárias também estão dentro da normalidade, e seu cortisol plasmático encontra-se dentro da faixa esperada. A natremia é de 138 e a calemia 3,6. Em face desse diagnóstico, o tratamento cirúrgico indicado é:

A ) tireoidectomia total com esvaziamento cervical mediano.

B ) paratireoidectomia subtotal (3 e 1/2).

C ) supra-adrenalectomia esquerda.

D ) pancreatectomia corpo-caudal.

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