Questão 9

Homem de 48 anos, transferido do pronto-atendimento com história de hematêmese e melena, de inicio há 12 horas. Já fez consulta há 6 meses com hepatologista por ter sido detectado problema numa doação de sangue. Nega antecedentes de alcoolismo, sabe ser hipertenso e não se trata, relatando acidente automobilístico com transfusão sanguinea na adolescência. Exame físico: PA = 100/60 mmHg, FC = 140bpm, com respiração ofegante e agitação psicomotora. Está com veia de grosso calibre puncionada. Hemoglobina = 7,5g/dl. Qual a conduta imediata ?

A ) Promover expansão volêmica e solicitar endoscopia digestiva alta após estabilização dos sinais vitais.

B ) Realizar lavagem gástrica com solução salina gelada e providenciar infusão venosa de bloqueador de bomba.

C ) Transfusão de concentrado de hemácias e colher sorologias para hepatites B e C, e exames bioquímicos necessários.

D ) Passar balão de Sengstaken-Blackemore e transferir para CTI.

E ) Solicitar endoscopia digestiva alta e colher amostra de sangue para exames de hepatite e bioquímicos.

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